【慶応大／理研／シスメックス】デュピルマブ治療中のアトピー性皮膚炎、血中IL-22、IL-18が疾患活動性を反映

　慶應義塾大学医学部皮膚科学教室と理化学研究所生命医科学研究センター、シスメックスの共同研究グループはこのほど、デュピルマブ治療中のアトピー性皮膚炎患者において、血中IL-22およびIL-18が治療期間を通じて疾患活動性を反映する可能性を明らかにした。

　血中CCL17（TARC）は、アトピー性皮膚炎の代表的な2型炎症関連バイオマーカーとして、治療前の重症度評価に有用であり、国内診療において広く活用されている。

　今回の研究では、アトピー性皮膚炎患者170人の血中サイトカインを解析し、そのうちデュピルマブ治療を受けた24人を6カ月間縦断的に評価した。その結果、CCL17は治療開始後に速やかに低下し、初期の治療反応を反映する一方で、治療経過中の疾患活動性との関連は限定的となる傾向が認められた。

　一方、IL-22およびIL-18は、デュピルマブによる治療中も一定の変動幅を保ち、治療期間を通じて皮膚症状の重症度を反映していた。

　この研究成果は、アトピー性皮膚炎における病態の多様性を踏まえ、治療フェーズに応じたモニタリング指標の再整理に貢献するものといえる。将来的には、CCL17に加えてIL-22などの新たな指標を組み合わせることで、生物学的製剤治療下における、より精緻な疾患活動性評価の実現が期待される。

　なお、この研究成果は、2月18日（日本時間）に、国際誌 Allergy オンライン版に掲載された。