薬局再定義、立地から機能へ

◆このところ中央社会保険医療協議会総会では、薬局の役割再定義が重要な議題となっている。従来の門前薬局偏重や敷地内薬局の増加が、医療提供体制の公平性や地域連携の阻害要因として指摘されている
◆厚生労働省によると、門前集中率85％超の薬局が都市部で増加し、「患者のための薬局ビジョン」で掲げられた「地域密着型への転換」が進んでいない現状が判明した。このため、調剤基本料の見直しや敷地内薬局に対する特別調剤基本料Aの除外規定削除などの方向性が示されている
◆これらは薬局経営に大きな影響を与える。特に都市部の小規模薬局は立地依存型の収益構造から脱却を迫られ、在宅医療など機能強化への取り組みが不可避となる。一方で、過疎地向けの特例措置や地域差への対応も課題として浮上している
◆中医協での議論は、薬局を単なる調剤拠点から地域包括ケアの担い手へと転換していく契機となるのだろうか。「立地から機能へ」という政策も踏まえ、薬局が地域医療に貢献する体制構築が求められる。