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◆「筋が通らない」。厚生労働大臣政務官が、ある業界団体の新春祝賀会のあいさつで、薬害肝炎問題に触れた際に使った一節だ。一律救済は結果的に首相の政治決断で決着したが、行政の立場からすれば、この解決法は確かに筋の通らないものなのかもしれない
◆しかし一方で、薬価制度について、常に筋が通らない提案をしてきたのもまた厚労省である。市場拡大再算定と特例引き下げはその最たる例。それだけに、この発言に違和感を感じた
◆そもそも、薬価制度は銘柄別収載と市場実勢価格主義を基本とする。薬価調査で得られた市場実勢価格を反映させるのが筋であるのにもかかわらず、社会保障費の２２００億円の自然増削減という名の下、厚労省は「これでもか、これでもか」となりふり構わず、次々と薬剤費抑制の提案を続けてきた。議論を振り返ると、制度の根底にある「市場実勢価格主義」というのは、どこへいったのかと思えるほどだ
◆４月以降、中長期的な視点から、薬価制度に関する議論が本格的にスタートする。今度こそ、「筋の通る議論」を期待したいところだ。