健康保険組合の２０１０年度決算見込みを足し合わせると、経常収支が過去２番目に悪い４１５４億円の大幅赤字となることが、健康保険組合連合会の集計で分かった。ただ、全体の３割近い組合が保険料率を引き上げたほか、年間賞与が上昇して保険料収入が増えたため、最悪だった前年度に比べると、収支は１０８０億円改善した。それに伴って、赤字組合の数も減ったが、依然として全体の８割弱は赤字となっている。
集計は10年度末時点で存在した全１４５８組合が対象。解散などで前年度末から15組合減った。被保険者は20・５万人減の１５６４・５万人、被扶養者は９・０万人減の１４１３・８万人だった。
保険料率を引き上げたのは、過去最多の４１５組合で、平均料率は７・67％へ０・22ポイント上昇した。また、平均月給が前年度を１６８１円下回ったものの、平均年間賞与が３万４９７７円増えた。その結果、全組合の保険料が総額６兆１４０４億円と２・90％増加し、収入合計は６兆２８５４億円となった。
支出では、加入者数が減少したにもかかわらず、法定給付費の総額が３兆４４４９億円へ３・01％増加した。しかし、高齢者医療への拠出金等が前々年度分の精算によって、２・83％減少して２兆６４１９億円となったことで、支出合計は前年度とほぼ同水準の６兆７００８億円だった。
拠出金等が保険料の４割強を占め、法定給付費を合わせた義務的経費を保険料収入で賄えない組合が全体の約半数に上るため、健保連は「拠出金等が組合の大きな負担になっている」と指摘している。
なお、被保険者１人当たりで収支状況を見ると、保険料39万２４８２円など収入合計40万１７５０円に対し、支出は法定給付費22万０１９４円、拠出金等16万８８６７円など合計42万８３００円で、２万６５５１円の赤字。
健保連は現状を「引き続き組合財政は逼迫している」と分析し、東日本大震災の影響などで、11年度は赤字幅が予算で見込んだ６０８９億円から拡大すると予測。12年度については、「医療費や高齢者医療制度への拠出金が増加すると見込まれ、加えて診療報酬・介護報酬の同時改定によっては、さらに厳しい状況に陥ることが懸念される」としている。
