塩飽英二氏
京都桂病院が実施した「プロトコールに基づく薬物治療管理」（PBPM）によって、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の吸入デバイスの選択を薬剤師が担当した結果、以前の通常診療群と比べて呼吸機能が1.5倍改善することが明らかになった。臨床症状も大きく改善し、急性増悪リスクの低下も認められた。薬剤師が外来で患者面談に時間を費やし、呼吸機能や身体機能に加え、生活スタイルや意向を汲み取った上で、使いやすい吸入デバイスを患者と一緒に選んだことが奏効した。来年度以降、地域薬局を含めたPBPMに発展させたい考えだ。
PBPMに沿って薬剤師は、初回診察時に呼吸器外来医師から吸入療法開始の指示を受け、外来で患者と面談する。事前に医師などと合意した標準的な基準で患者を評価し、最適な吸入デバイスを選んで医師に提案。承認を得た場合に使い方などを患者に説明する。
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