厚生労働省統計情報部が21日に発表した２００５年「社会医療診療行為別調査」結果では、保険薬局における調剤の現状が明らかになった。保険調剤の１件当たり点数は９６１・８点で、前年に比べ25・０点、２・７％増加した。処方せん受け付け１回当たりも、６７２・２点で前年より22・７点、３・５％の増加となっている。
一般医療と老人医療の別では、１件当たり点数は一般が８２５・９点なのに対し老人が１３１５・６点。処方せん１回当たり点数は、一般が６０１・０点で老人が８３３・９点。一般よりも老人の方が件数で約６割、処方せん１回当たりで約４割高い。
処方せん１回当たり点数の内訳は、[1]薬剤料４８２・５点（前年比４・８％増）[2]調剤技術料１５１・９点（０・９％増）[3]指導管理料36・８点（１・６％減）[4]特定保険医療材料料０・９点（９・１％減）――となっている。総点数に占める割合は、薬剤料が71・８％、調剤技術料が22・６％、指導管理料が３・８％であり、薬剤料は前年に比べ約１ポイント上昇した。また、薬剤師の技術料における調剤技術料と指導管理料の比は、76：24となった。
総点数に占める各点数の割合を、一般医療と老人医療に分けて見ると、一般医療では薬剤料70・３％、調剤技術料23・３％、指導管理料６・３％。老人医療では薬剤料74・２％、調剤技術料21・５％、指導管理料４・２％となる。薬剤料は共に７割以上を占めるが、その比率は老人医療が高い。老人医療の総点数が高いことと関連するが、老人医療では薬剤師の技術料割合が、相対的に低いという結果である。
調剤の薬剤点数を階級別に分解して見ると、全体では５００点未満が60・３％、５００ 0１０００点が18・９％、１０００ 0１５００点が９・１％、１５００ 0２０００点が４・６％、２０００点以上が７・１％となる。しかし一般医療と老人医療では大きな相違があり、５００点未満は一般が66・７％なのに対し、老人は43・５％に過ぎない。逆に２０００点以上は、一般は５・１％だが、老人の場合は12・２％に上った。
また、後発医薬品が出現したレセプトの割合は、一般医療が35・５％、老人医療が47・９％、全体では38・９％であり、前年とほとんど変化が見られなかった。
◇薬剤の種類数は平均で３・84に
調剤レセプト１件当たりの平均薬剤種類数は３・84種類で、内訳は一般医療が３・54種類、老人医療が４・63種類であった。この種類数をランク別に見ると、１種類19・９％、２種類20・２％、３種類16・６％、４種類12・６％、５種類９・２％、６種類６・５％、７種類４・６％、８種類３・３％、９種類２・３％、10種類以上４・９％となっている。３種類以内で６割弱、６種類以内で85％を占める。やはり一般と老人では大きな開きが見られ、薬剤７種類以上のレセプトの割合は、一般が11・５％なのに対し老人は24・２％もあった。
一方、薬効分類別の薬剤使用状況を見ると、循環器官用薬が最も多い。主な薬効別の薬剤点数割合は、次の通りである。
[1]循環器官用薬26・７％[2]中枢神経系用薬９・６％[3]消化器官用薬９・６％[4]その他の代謝性医薬品７・８％[5]アレルギー用薬６・０％[6]血液・体液用薬５・２％[7]感覚器官用薬４・７％[8]外皮用薬４・７％[9]腫瘍用薬４・５％[10]化学療法剤３・５％
