日本薬学生連盟広報部
日本薬学生連盟広報部は、がん専門薬剤師をはじめ合計10種類の認定・専門資格を持ち、病棟や外来で患者さんと向き合う大阪市立総合医療センター薬剤部の藤本亜弓さんにお話を伺いました。庄司春菜(東京薬科大学薬学部4年)、鈴木憲子(北里大学薬学部4年)、柘植風果(金城学院大学薬学部3年)、森下結衣(日本大学薬学部2年)が聞き手となり、専門資格取得のきっかけや病院薬剤師としての仕事、患者さんとの向き合い方について、藤本さんのご経験をもとに語っていただきました(執筆：柘植)
患者に背中押され資格取得へ
――がん専門薬剤師を目指そうと思ったきっかけについて教えてください。
がんの病棟に配属され、患者さんと接する中で、もっと知りたいという勉強への意欲が生まれ、がん専門薬剤師の資格を取得しました。
私はもともと、小児がんサバイバーです。中学2年生の頃に骨肉腫という病気にかかり、その時に出会った病院の薬剤師さんのようになりたいと漠然と思い、薬学部に入学しました。当時読んだ雑誌でがん専門薬剤師について知り、いつかこんな人になれたらよいなという程度の思いで学生生活を送っていました。
こうした背景から、がん自体には少し興味はあったものの、実際にがん専門薬剤師になろうと思ったのは病棟への配属がきっかけです。
以前に勤めていた病院は、がん専門薬剤師の研修施設ではなく、資格を取得するなら他の病院に転職しなければならないというハードルがあったので、その時は、がんを熟知した普通の薬剤師を目指そうというくらいの気持ちでした。ですが、患者さんが様々な専門薬剤師の資格があることを調べてきて、私の背中を強く押してくださったこともあって、資格取得の要件を満たす病院へ転職しました。毎日患者さんと接する中で、患者さんに支えられながら資格取得に至ったという感じで、少し異色かもしれないです。
――がんのみならず、多くの認定・専門資格を取得しようと思ったきっかけについて教えてください。
学会に参加し、そこで知り合った方とコミュニケーションを取る中で、資格があれば、より多くの仕事やお手伝いができ、医師から見ても資格を持っている方が安心して相談できるだろうと考え、取得しました。
がん関係の認定・専門資格以外に保有している資格は、腎臓病薬物療法認定薬剤師、心不全療養指導士などの4種類です。
私自身、「心臓や腎臓についてすべて聞いていただいてよいですよ」と明言できるようになりたいと思い取得しましたし、実際に取得してから、資格の大切さを改めて知りました。
――外来がん治療認定薬剤師の資格を取得されていますが、業務内容は病棟業務と比べてどのような違いがありますか。
圧倒的な違いが一つあります。患者さんが外来に来て、医療者側が状況を確認し問題点を抽出して改善の標的を見つけ、医師に伝えるまでの時間がものすごく短いところです。外来では、短い時間の中で、患者さんの現在の状態や自宅での生活状況を全て聞き取らなければならないので、大変だと思います。
外来の業務と病棟業務のどちらにも、それぞれの役割があると思います。入院患者さんは重症度が高いため、症状に応じて対応していくと、あれもしなければならない、これもしなければならないと複数の問題点が出てきます。大変ですが、やりがいは感じています。
外来に関しては、資格を生かせることが大きなメリットです。困っている患者さんが多い中で、薬剤師を信頼して情報を伝えてくださっていると強く感じます。病棟と外来、どちらにおいても薬剤師は必要だと思います。
日々の実績が資格に結実
――認定・専門資格を取得するまでに苦労したことや取得して良かったことについて教えてください。
実はあまり苦労しませんでした。強いて言えば、がん専門薬剤師を取得するために50症例の報告を書かなければならなかったことが大変でした。同じがん種や同じような介入では規定を満たさず、様々な視点からの取り組みが必要になるため、苦労する方が多いと思います。ただ、私は何でも勉強するタイプだったのであまり困ることなく、様々な視点からの症例を盛り込むことができました。
また、研究が大好きで、研究計画を立てて自分で調べ、医師と討論するための情報を収集し、研究発表にも取り組みました。資格取得を目的にしていたというより、患者さんを助ける延長線上で資格を取得したという流れです。資格を取るために勉強をしている方の中には、肩書きが欲しいという方も多く、そういう方は苦労されるのではないかなと思います。一方、私は資格よりも先に患者さんへの対応を大切にしてきました。それが、資格取得にあたって苦労しなかった理由の1つだと感じています。
資格を取得して良かったことは、医師に評価され、頼られる機会が増えたことです。患者さんを良くしたいという気持ちは医師も私も同じなので、医師と患者さんについて話す時間が増えたのは、資格を取得して良かったことだと思っています。
――多忙な日常業務の中で自己研鑽のコツは何でしたか。
やはり自分で時間を作ろうと思うことです。いつかやろうと思っても、きっとできないと思います。
例えば、曜日によって何かをすると決めている人がいるように、平日は業務に集中し、土日にまとまった勉強の時間を設けていました。1日中勉強したい気持ちの時は朝から勉強をしていましたが、自分のペースは人それぞれだと思うので、気分次第でよいと思っています。ただ、オンとオフの切り替えはしっかりとするようにしています。
1人の人として患者に向き合う
――がんや腎臓病、心不全など、異なる分野の資格を取得したことで患者さんへの関わり方に変化はありましたか。
もともと患者さんに対して様々なことを教えたいというタイプだったので、関わり方は変わっていないと思います。
ただ、過去の自分と比べると、経験を積めば積むほど、患者さんに伝えられる知識が増えました。様々な刺激を受けることで、患者さんに提供できるものは変わってきていると思います。
――患者さんとのコミュニケーションで大切にしていることを教えてください。
患者さんとしてではなく、1人の人として、その人に興味を持つことです。
お話しする時に緊張される方もいると思いますが、ちょっと親戚に話すくらいの気分で接し、1人の人として敬意や親愛の気持ちを持ちながら、何に悩んでいるのかを聞くようにしています。
難しいところではあるものの、医師からがんの告知を受けている場合は、あまり悲観的な言葉は出てこず、やれることをやりたいと伝えてくださる人が多いので、その思いを支える形でサポートしています。突然がんと告知され、受け止め切れていないように感じた人には、医師からどのように説明を受けたのか、その時にどのような気持ちになったのかを伺ったり、実際に治療を行うかどうかを確認したりしています。
様々な人がいるので、その時々の患者さんのリアクションを私自身が受け止めて、その患者さんが本当にやりたいことや、告知を受けた時の状況などを医師や看護師に確認し、そこから作戦を練るという言い方が正しいかわかりませんが、どのように関わろうかと考えています。
――薬学生のうちに取得していた方がよい資格はありますか。
取らなくてよいと思います。就職したら狭い範囲の付き合いになるので、学生のうちは広い視野で物事を見るためにも今しかできないことをやった方が良いと思います。自分とは異なる価値観を持つ方と話すことで視野が広がりますし、学生でしたらアルバイトはすごく大切だと思います。お金を稼ぐことはもちろん大切ですが、それ以上に、そこで得た経験が人生の糧となり、患者さんの悩みに気づくことにもつながると思うので、その経験を大切にした方が良いです。
資格に関して強いて言うなら、英語はやっておいた方が良いかもしれません。病院には外国人が多いので使う機会がありますし、論文を読む時にも使うのでTOEICや英検などの目標を持って取り組むと良いです。
――どのような人が病院薬剤師に向いていると思いますか。
医療に興味があり、医療を通して誰かのために貢献したいという気持ちがあれば良いと思います。給料は高くありませんし、がん領域においては日々新しい抗がん剤が出てきて勉強が大変だと思うかもしれません。それでも、本当に誰かのために何かをしたいという気持ちがあれば、それを力にしてやっていけることはたくさんあります。
――最後に薬学生へメッセージをお願いします。
とにかく興味を持っていることがあれば、とことん突き詰めていただきたいです。そのまま、真っすぐ進んでください。
